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Tu salud es mi prioridad.
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¿Cuál es el plan ideal para cubrir tus necesidades de salud?
Existen varios factores a tener en cuenta para elegir la opción correcta para ti y para tu familia. Hablemos sin compromiso y tomemos juntos la mejor decisión.
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Preguntas frecuentes
Obamacare, también conocido como la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), es una ley federal que amplió la cobertura de seguro médico a millones de personas en los Estados Unidos. Puedes obtener cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos o a través de tu empleador.
El costo de Obamacare varía según varios factores, incluyendo:
Tus ingresos:
- Si tus ingresos son bajos, puedes recibir ayuda financiera del gobierno para pagar las primas del seguro.
- Si tus ingresos son moderados, puedes pagar las primas del seguro sin ayuda financiera.
- Si tus ingresos son altos, no puedes recibir ayuda financiera del gobierno.
Tu edad:
- Las primas del seguro generalmente aumentan con la edad.
Tu estado de salud:
- Las primas del seguro pueden ser más altas si tienes condiciones médicas preexistentes.
El plan de seguro que elijas:
- Hay diferentes planes de seguro disponibles con diferentes niveles de cobertura y costos.
En general, las primas mensuales de Obamacare pueden oscilar entre $30 y $800. Sin embargo, la mayoría de las personas pagan alrededor de $100 por mes.
Para obtener un estimado del costo de Obamacare para ti comunícate conmigo para asesoría gratuita.
Si tienes una condición médica preexistente, hay algunas cosas que puedes hacer:
1. Informarte sobre tus derechos:
- La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) prohíbe a las compañías de seguros negarte cobertura o cobrarte más por una condición preexistente.
- Tienes derecho a apelar la decisión de una compañía de seguros si te deniega cobertura.
2. Buscar opciones de cobertura:
- Puedes comprar un seguro médico a través del Mercado de Seguros Médicos.
- Puedes obtener cobertura a través de Medicaid o Medicare.
- Puedes comprar un seguro médico de corto plazo para cubrirte mientras esperas a que comience tu cobertura principal.
3. Hablar con tu médico:
- Tu médico puede ayudarte a entender tus opciones de tratamiento y cómo manejar tu condición médica.
- Tu médico puede ayudarte a encontrar recursos y apoyo.
Sí, es posible perder la cobertura de Obamacare si tu ingreso aumenta.
Aquí te explico cómo funciona:
Elegibilidad para Obamacare: Para obtener cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos (Obamacare), debes cumplir con ciertos requisitos de elegibilidad, uno de ellos es tener un ingreso familiar que no supere un cierto límite. Este límite varía cada año y se basa en el tamaño de tu familia y el estado en el que vives.
Subsidios de Obamacare: Si tus ingresos son bajos o moderados, puedes recibir ayuda financiera del gobierno para pagar las primas del seguro. Esta ayuda se conoce como subsidio. El monto del subsidio depende de tus ingresos y del plan de seguro que elijas.
Pérdida de cobertura: Si tu ingreso aumenta y supera el límite de elegibilidad para el subsidio, es posible que pierdas la ayuda financiera del gobierno. En este caso, el costo de las primas del seguro podría aumentar significativamente. Si no puedes pagar las primas, podrías perder tu cobertura de Obamacare.
¿Qué puedes hacer si tu ingreso aumenta?
- Informar al Mercado de Seguros Médicos: Es importante que informes al Mercado de Seguros Médicos sobre cualquier cambio en tus ingresos, incluyendo un aumento. De esta manera, podrán actualizar tu información y determinar si aún eres elegible para un subsidio y cuánto podrías recibir.
- Evaluar tus opciones: Si tu ingreso aumenta y pierdes el subsidio, es importante que evalúes tus opciones. Puedes:
- Buscar un plan de seguro con una prima más baja.
- Buscar un trabajo con un salario más alto.
- Solicitar ayuda financiera a través de otros programas.
- Ahorrar dinero para pagar las primas del seguro.
La elegibilidad para Medicaid varía según el estado en el que vives. Sin embargo, en general, para calificar para Medicaid debes cumplir con los siguientes requisitos:
1. Ciudadanía o estatus migratorio:
- Ser ciudadano estadounidense o residente legal permanente.
- En algunos casos, ciertos inmigrantes no ciudadanos también pueden calificar.
2. Ingresos:
- Tener un ingreso familiar que no supere un cierto límite. Este límite varía cada año y se basa en el tamaño de tu familia y el estado en el que vives.
- En algunos estados, las personas con ingresos ligeramente superiores al límite también pueden calificar para Medicaid si tienen discapacidades o si están embarazadas.
3. Otros requisitos:
- Ser residente del estado en el que solicitas Medicaid.
- No tener seguro médico privado.
- Cumplir con otros requisitos específicos del estado, como por ejemplo, ser menor de edad, ser mayor de 65 años, tener una discapacidad o estar embarazada.
Encuentra un asesor de confianza en tu estado: Yo te puedo ayudar con cualquier tramite relacionado con Medicaid. Puedes presionar cualquier botón verde para comunicarte directamente conmigo por WhatsApp
Medicaid es un programa conjunto federal y estatal que ayuda a pagar los gastos médicos de personas con ingresos y recursos limitados. Los servicios específicos que cubre Medicaid pueden variar ligeramente de un estado a otro, pero en general cubre una amplia gama de servicios médicos necesarios. Aquí te doy un resumen de las coberturas comunes:
Cobertura básica:
- Servicios hospitalarios: Tanto para pacientes internados como ambulatorios.
- Servicios médicos: Consultas con médicos generales y especialistas.
- Servicios de prevención y diagnóstico: Exámenes de rutina, vacunas, y pruebas de laboratorio.
- Servicios de embarazo y parto: Atención prenatal, parto, y cuidado postnatal.
- Servicios para niños: Exámenes de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos (EPSDT).
Cobertura adicional (puede variar por estado):
- Servicios de cuidados a largo plazo: Atención en hogares de ancianos y cuidados personales en el hogar.
- Servicios dentales, de la vista y auditivos: Exámenes, limpiezas dentales, anteojos, y audífonos.
- Servicios de salud mental y tratamiento de adicciones: Terapia individual y familiar, y programas de rehabilitación.
- Transporte médico: Transporte no urgente a citas médicas y tratamientos.
Para saber con exactitud qué cubre Medicaid en tu estado específico, puedes comunicarte conmigo y te ayudaré con mucho gusto.
Diferencias entre Obamacare, Medicaid y Medicare:
Obamacare:
- Nombre oficial: Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)
- Tipo de programa: Mercado de seguros médicos
- Quién lo administra: Gobierno federal
- Requisitos de elegibilidad: Ciudadanía o residencia legal, ingresos dentro de ciertos rangos.
- Cobertura: Amplia gama de servicios médicos, incluyendo atención primaria, preventiva, especializada, hospitalaria y de emergencia.
- Costo: Varía según el plan y los ingresos del individuo.
- Subsidios disponibles: Sí, para ayudar a pagar las primas del seguro.
Medicaid:
- Tipo de programa: Programa de asistencia médica del gobierno
- Quién lo administra: Gobiernos estatales y federal
- Requisitos de elegibilidad: Ciudadanía o residencia legal, ingresos y recursos muy bajos, niños, personas mayores, personas con discapacidades.
- Cobertura: Similar a la de Obamacare, pero puede variar por estado.
- Costo: Bajo o nulo para los beneficiarios.
- Subsidios disponibles: No.
Medicare:
- Tipo de programa: Seguro médico para personas mayores y discapacitados
- Quién lo administra: Gobierno federal
- Requisitos de elegibilidad: Edad mínima de 65 años, o personas con discapacidades específicas.
- Cobertura: Cuatro partes (A, B, C y D) con diferentes beneficios y costos.
- Costo: Varía según la parte y el plan elegido.
- Subsidios disponibles: Sí, para ayudar a pagar las primas de la Parte B.
En resumen:
- Obamacare: Es un mercado donde puedes comprar un seguro médico privado.
- Medicaid: Es un programa de asistencia médica para personas con bajos ingresos.
- Medicare: Es un seguro médico para personas mayores y discapacitados.
Para elegir el programa adecuado para ti, debes considerar:
- Tus ingresos: Si tienes bajos ingresos, puedes ser elegible para Medicaid.
- Tu edad: Si eres mayor de 65 años, o tienes una discapacidad, puedes ser elegible para Medicare.
- Tus necesidades de salud: Si necesitas cobertura para una amplia gama de servicios médicos, Obamacare o Medicare pueden ser una mejor opción.
Lamentablemente, no puedo decirte con certeza cuál es el mejor programa para ti sin conocer más detalles sobre tu situación personal. Para ayudarte a tomar una decisión informada por favor ponte en contacto conmigo para obtener asesoría gratuita.
Medicare es un programa de seguro médico del gobierno de los Estados Unidos para personas mayores de 65 años y personas con discapacidades. Medicare tiene cuatro partes, cada una con diferentes beneficios y costos:
Parte A: Cubre los servicios de hospitalización, atención en un centro de enfermería especializada, cuidados de hospicio y algunos servicios de asistencia médica a domicilio. No tiene prima mensual, pero hay deducibles y copagos.
Parte B: Cubre los servicios médicos y de otros proveedores de salud, como atención ambulatoria, análisis de laboratorio, radiografías, servicios de prevención y algunos servicios de emergencia. Tiene una prima mensual, un deducible y copagos.
Parte C: Son planes Medicare Advantage ofrecidos por compañías privadas. Estos planes pueden cubrir los mismos servicios que la Parte A y la Parte B, además de algunos beneficios adicionales, como cobertura dental, de la vista y auditiva. Tienen primas mensuales, deducibles y copagos que varían según el plan.
Parte D: Es un programa de cobertura de medicamentos recetados. Es administrado por compañías privadas y tiene primas mensuales, deducibles y copagos que varían según el plan.
En general, Medicare cubre una amplia gama de servicios médicos, incluyendo:
- Atención hospitalaria: Estadías en el hospital, servicios de emergencia, cirugía, cuidados intensivos.
- Atención médica ambulatoria: Consultas con médicos y especialistas, pruebas de laboratorio, radiografías, vacunas.
- Servicios de prevención: Exámenes físicos, mamografías, colonoscopias, vacunas.
- Servicios de rehabilitación: Terapia física, ocupacional y del habla.
- Cuidado de hospicio: Cuidados para personas con enfermedades terminales.
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